脑卒中（Stoke），又称中风或脑血管意外（Cerebrovascular accodent），
是一组突然起病,以局灶性神经功能缺失为共同特征的急性脑血管疾病。
脑血管疾病是由各种血管性病因引起的脑部疾病的总称，过去因认为其是
心血管系统或整体性疾病的脑局部表现，而被归类为心血管疾病之中。
近年来，由于对脑血管疾病病因及危险因素的研究日趋深入和神经科学
（neurosciences）的发展，脑部血管疾患区别于身体其他部位血管疾患
（如冠状动脉疾患）的特点日益被人们所认识（后述）。因此，在世界
卫生组织（Would Health Organization, WHO）编制的国际疾病分类
（International Classification of Diseases, ICD）中，在分科较细的
临床医疗机构中，脑血管病现均被列为神经系统疾病，是最常见的神经科
疾患。

    欲描绘脑卒中的流行病学特征，首先要考虑两个重要问题，
即研究人群的代表性和疾病诊断的可靠性。前者不在此赘述，后者对脑卒中
则有特殊要求。由于神经系统疾病的复杂,在制定诊断标准时必须做到准确、
适当，既要把误诊和漏诊减少到最低限度，又不能使诊断依据过于繁琐而难
以在人群调查中应用。脑血管病流行病学研究落后于其他非传染性疾病
（如冠心病。高血压、肿瘤等）的原因很多，首先是神经系统解剖生理的复
杂性，准确的诊断需要有高水平的临床与基础神经学知识，但很少有人接受
熟悉神经病学与流行病学两门学科的长期训练。其次，对大多数神经系统
疾病，包括脑血管病，尚缺乏一致赞同的最低诊断标准和统一的分类方法，
因此往往造成各家调查结果的很大差异，表１一１为国际疾病分类第九版的
脑血管病分类编码。

     世纪50年代以后，传染病得到了有效的控制，发病率及死亡率
大幅度下降，一些非传染性疾病如心血管病,脑血管病（主要为脑卒中）,恶
性肿瘤在人类死亡原因序列中明显前移，成为三大主要死亡原因。根据
ＶＨＯ脑血管病协作研究组对57个国家的统计资料，脑血管病列在前三位
死亡的有40个；因此病致死的占57个国家中总死亡数的11．3％间。1962年
以前脑血管病在日本占死因第一位， 1982年以后占第二位；在美国，加拿大，
古巴和巴巴多斯等国占第三位；以我国城市人口计，在1975～1982年占死因
第一位， 1983年后占死因第二位，全国由此病致死的占城市死亡总数的
2＝％左右，占农村死亡总数的16％左右。由于脑卒中对老年人更是重要的死
亡或致残原因，在世界与我国人口老龄、化趋势日益加速的情况下，脑卒中的
危害性亦必然日益突出，因此，脑卒中的防治已成为卫生工作中的一项重要
课题，越来越引起国内外医学界特别是神经科学界的重视。

    表1-1：脑血管病分类编码（ＴＣＤ第九版）
类编码        疾病名称       
430      蛛网膜下腔出血
431      脑内出血
432      其他（未指明的）颅内出血
434      脑动脉闭塞
434.0    脑血栓形成
434.1    脑栓塞
434.9   （未指明的）脑梗塞
435     暂时性脑缺血发作
436     急性难定的脑血管病
437     其他脑血管病
438     脑血管病后遗影响
其中430～434及436均属于脑卒中，在流行病学研究中434中所含三项
由于难以区分，统称为脑梗塞（Cerebral Infarction）。
暂时性脑缺血发作（435，  TIA）临床上有时被称为“小中风”，属于
急性脑血管病的一种，但由于局灶性神经功能障碍在24小时内消失，不
列入脑卒中。为了统一标准，提高诊断的可靠性和资料的可比性，国际
上建议对脑卒中诊断分成：
①可能。即根据病史和临床表现及医生经验做出的诊断；
②肯定。即除临床症状外，还有ＣＴ诊断或尸检证明。